肺癌仍处发病首位、发病有年轻化趋势…… 2024湖南省肿瘤登记年报数据发布

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 彭璐 颜仕鹏

肿瘤防治是关乎人民生命健康的重要民生议题，也是“健康中国”与“健康湖南”战略的关键环节。

4月10日，由湖南省卫生健康委员会医疗应急处主办，湖南省癌症防治中心(湖南省肿瘤医院)承办的全省癌症防治工作推进会在长沙召开。会上，湖南省癌症防治中心发布了全省肿瘤登记最新数据分析结果。

肺癌仍处发病首位，高于全国平均发病和死亡水平

依据国际惯例，2024年肿瘤登记年报数据报告的是2021年肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病和死亡情况。

数据显示，湖南省癌症发病率为330.05/10万，与上年度发病水平相近；死亡率为180.10/10万，与上年度相比略有升高，主要与人口老龄化程度日益加深有关。

我省癌症发病前5位为：肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌；死亡前5位为：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌。肺癌在发病和死亡中均位居第一位，且高于全国平均发病和死亡水平。

其中，男性发病前五位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、口腔癌。女性发病前五位依次为乳腺癌、肺癌、宫颈癌、甲状腺癌、结直肠癌。男性与女性癌症发病率差距逐渐缩小，死亡率差距仍较大。

湖南省肿瘤医院胸外一科副主任、主任医师杨德松介绍，胸部CT是诊断肺癌最关键也是最核心的检查之一。早期发现肺癌的关键在于定期胸部CT体检。低剂量胸部CT已经成为目前国内多数单位体检的标准项目之一，而逐渐不再采用胸片体检筛查。

发病有年轻化趋势，甲状腺癌发病增幅超15%

数据显示，我省癌症发病年龄35岁后快速升高，80岁达到高峰，有年轻化趋势，其中甲状腺癌、乳腺癌等年轻化趋势较为明显；癌症死亡45岁后快速升高。这意味着，我省需根据发病和死亡年龄特点，做好重点人群癌症筛查与早诊早治工作。

我省甲状腺癌发病率由2020年的17.27/10万增至2021年的20.35/10万，增幅为17.8%。位居我省癌症发病第六位，女性癌症发病第四位。

“甲状腺癌在年轻人中发病率上升是一个需要重视的健康问题,也与大家日益关注的健康体检、甲状腺癌的早期筛查密切相关。”湖南省肿瘤医院头颈/口腔颌面肿瘤诊疗中心技术总监、头颈外二科主任、主任医师田皞表示，权威数据显示，早期甲状腺癌5年生存率可达98.5%，规范治疗是关键。建议年轻人建立“防大于治”的健康观念，从生活细节入手预防疾病。

口腔癌、鼻咽癌高发，明显高于全国平均水平

数据显示，我省口腔癌发病率9.28/10万，死亡率3.75/10万，位居男性发病的第五位，男性死亡的第八位；我省鼻咽癌发病率7.82/10万， 死亡率3.92/10万；均明显高于全国平均发病和死亡水平。

“湖南省口腔癌发病率是全国平均水平的2-3倍，在湖南省肿瘤医院头颈外科病房中，约一半以上的患者被确诊为口腔癌，进行手术等综合治疗，而这些患者中，超过70%有长期嚼槟榔的习惯。” 湖南省肿瘤医院头颈外一科副主任、主任医师张海林说。

“鼻咽癌在部分地区的高发是一个复杂的多因素现象，涉及遗传、环境、病毒及生活方式等多种因素的交互作用。”湖南省肿瘤医院鼻咽癌诊疗中心技术总监、湖南省抗癌协会鼻咽癌专委会主委，头颈放疗二区主任、主任医师韩亚骞介绍，EB病毒感染是鼻咽癌的明确致癌因素，传统饮食中摄入咸鱼、腌菜等含亚硝酸盐的食物，其代谢产物亚硝胺是强致癌物，可损伤鼻咽上皮DNA，也会导致鼻咽癌的发生。

癌症防治中心建设全覆盖，今年将试点开展结直肠癌筛查项目

目前，全省14个市州和122个县区已全面完成癌症防治中心建设，省-市-县辐射乡镇社区的“专病专防”网络体系取得显著成效。在三级防治网络的框架下，通过深化“专病专防”模式，推动优质资源向基层延伸，实现了防治服务的全域覆盖，基层诊疗能力得到有效提升。

此外，我省通过国家紧缺人才培训项目五年累计为全省380家基层医疗卫生机构培养了1054名相关专业技术人才，重点提升肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌等癌种的早期诊断与治疗能力，基本实现县市区全覆盖。

同时，依托国家“城市癌症早诊早治项目”，对高危人群开展肺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌临床筛查，同步推进农村上消化道癌和口腔癌筛查与早诊早治等国家重大公共卫生项目，扩大覆盖人群，强化早诊早治，造福三湘百姓。

据悉，下一步湖南将积极推进癌症筛查与诊疗的规范化进程，推动区域癌症医疗中心建设，重点加强肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌等高发癌种的规范化诊疗能力，推广多学科协作（MDT）模式，持续提升全省肿瘤防治水平。

此外，组织开展“肿瘤防治宣传周”“湖南肿瘤早筛早诊早治行动”三湘行系列活动，切实提高广大群众防癌抗癌意识，积极打造癌症患者“防、筛、诊、治、康”全流程、全周期管理服务模式。

“今年，我省将在14个市州试点开展结直肠癌筛查项目。”湖南省癌症防治中心主任、湖南省肿瘤医院院长向华告诉记者，该项目将采用“初筛→高危预警→自主复筛”的递进式筛查模式，为居民提供科学、规范的筛查服务。对于高风险人群，各级癌症防治中心将提供专业的复筛建议和指导。