对于有些人来说，减肥两个字说出来容易，做起来难，要么坚持不下去半途而废，要么遭遇“减重瓶颈”瘦不下来。

其实，体重难控可能是体内缺乏维生素D。

《生命时报》综合多位专家观点，解读维生素D和肥胖的关系，并教你合理补充。

维生素D与肥胖有什么关系

维D是人体重要的营养元素，近年来多项研究证实，它不仅参与钙、磷的调节，促进骨矿化及骨重塑，还与肥胖、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等发病率相关。

就肥胖而言，人们发现，体重超过正常范围的人群，其维D的水平普遍较低。维D缺乏与否，是怎么影响肥胖程度的？

影响脂肪的分解利用

武汉市中心医院慢病管理中心主任医师丁胜分析表示，维D的脂溶性和疏水特性，可以参与调节脂肪细胞的合成与分解，从而影响脂肪组织的代谢活动。

当体内维D明显缺乏时，脂肪的分解和利用会受到影响，从而导致脂肪累积增加，体重增长。

影响肾上腺素分泌

体内维D缺乏会导致人体内肾上腺素分泌失衡，继而影响脂肪转化成热量的效能，增加肥胖几率。

《营养素》杂志曾刊文称，维D缺乏会导致胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗增加，患者容易出现糖代谢、脂代谢异常，进而增加肥胖和糖尿病的发生风险。

帮助促进瘦素合成

瘦素作为一种由脂肪组织分泌的激素，能向大脑传递饱腹感信号，帮助人们控制食欲，减少热量摄入。维D可促进瘦素合成，当其不足时，瘦素分泌受阻，人容易产生饥饿感，吃更多的食物。

哪些人容易缺维生素D

肥胖人群如果平时已经很控制饮食，运动量也足够，但还是瘦不下来，可能是身体缺乏维生素了。

维D在人体中有着十分重要的作用，复旦大学附属中山医院营养科营养师李帆介绍，一般来说，以下几类人容易缺乏：

• 长期在室内活动的人。室内坐班的上班族、夜班工作者、缺乏户外运动的人，接触阳光的机会较少。
• 日照较少地区的居民。高纬度或多雨多雾的地区日照不足，冬季尤其如此。

• 肤色深的人群。黑色素较多的皮肤会阻挡更多的紫外线，进而影响维D的合成。
• 特殊人群。老年人随着年龄增长，皮肤合成维D的能力下降；孕期和哺乳期的维D需要量会大大增加，可能会导致维D不足。
• 慢性、消耗性疾病患者。如糖尿病、慢性肾病、肝功能衰竭、小肠吸收不良综合征、炎症性肠病等，影响维D的代谢或吸收。
• 使用某些药物的患者。如抗癫痫药物（苯巴比妥、苯妥英钠等）、糖皮质激素（泼尼松等）、抗结核药物（利福平等）、唑类抗真菌药物（酮康唑等）、某些调脂药物（消胆胺等），会影响体内维D水平。

怎么补足维生素D

轻微的维D缺乏可能没有明显症状，严重缺乏时，人们可能会感到疲劳、骨痛、肌肉无力等。

判断维生素D是否缺乏，更可靠的方法是通过血液检测25-羟基维生素D水平，含量低于30纳摩尔/升（12微克/升）表示维D缺乏，30~50纳摩尔/升（12~20微克/升）为维D不足，超过50纳摩尔/升（20微克/升）表示维D充足。

中国农业大学营养与食品安全博士后王国义表示，补足这种维生素，可以从以下几个方面入手。

01多晒太阳

人体内80%的维D需要通过晒太阳后皮肤合成，皮肤中的7-脱氢胆固醇经阳光照射能够转化为维D，经常晒太阳是人体获得充足有效维D的最好途径，每天接受日光照射30分钟左右即可满足需求。

02常吃含维D的食物

动物肝脏、蛋黄、多脂海鱼（如秋刀鱼、多春鱼、沙丁鱼、三文鱼等）、全脂奶等动物性食物含有一定量的维D，蘑菇等菌类也含有少量的维D。此外，一些营养强化食品也富含维D，比如维A、维D强化牛奶，可适当选用。

03合理利用补充剂

维D缺乏高风险人群可以先进行筛查，如果存在缺乏问题，应在临床营养师等专业人员的指导下服用相关补充剂。

需要提醒的是，维D是脂溶性的，会在体内蓄积，自行补充可能过量，进而导致中毒，因此，维生素D不缺不用补，缺乏时可在医生指导下补充到正常水平。▲

本期编辑：王晓晴

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