宝宝莫名高烧不退，问题竟出在了泌尿系统

最近，市民王女士因孩子莫名高烧不退而带其来到南京市妇幼保健院就诊，让她困惑的是孩子没感冒、不咳嗽、不呕吐、不腹泻，查了血常规也没啥大问题，就是反复发烧。最后，医生发现问题竟是出在了泌尿道感染上。

泌尿道感染是儿童常见感染性疾病，是指有泌尿道感染症状且尿液培养中见单一种类的细菌显著生长。其中最常见的病原体是革兰阴性肠道细菌（大肠杆菌占80%以上），包括上尿路感染（肾盂肾炎）、下尿路感染（膀胱及尿道炎）、无症状菌尿。儿科主任医师邱玉芳介绍，泌尿道感染的症状可以说是“千变万化”，不同年龄段的儿童泌尿道感染临床表现不同：婴幼儿表现常不典型，如发热或体温不稳、脓毒症、嗜睡、黄疸延长、呕吐、腹泻、腹痛、进食差、易怒、血尿、混浊或恶臭的尿液和排尿时哭闹等，不明原因的发热可能是婴幼儿的唯一表现；年龄较大的儿童症状和体征较为具体，急性肾盂肾炎可表现为发热、呕吐、腹痛或背部和肾区叩击痛等，下尿路的泌尿道感染可无发热，但出现耻骨上疼痛、排尿费力、尿频、尿急、日间尿湿、尿混浊和新发夜遗尿。

可能很多家长会疑惑，平时换尿不湿、清洁都很及时，怎么会发生泌尿道感染呢？其实，泌尿道感染可不仅仅是护理、清洁不当所致，也可能是孩子自身发育特点导致的。“比如小儿的输尿管长且弯曲，管壁易被压扁、扭曲，发生尿潴留；小女宝尿路短、尿道口离肛门比较近，易被粪便污染；而小男宝的包皮过长、包茎容易藏污纳垢；年长儿不喜喝水，喜欢憋尿也会容易导致泌尿道感染。还有一些先天性的泌尿系统发育畸形，如膀胱输尿管返流、尿道瓣膜等。”邱玉芳提醒说，家长在小宝排尿排便后未及时清洁，或喜欢从后往前错误擦拭大便，也会使尿道口受到污染而出现泌尿道感染。

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预防泌尿道感染，邱玉芳主任也给出了四点建议：

1、鼓励多饮水，多排尿；

2、注意排尿、排便卫生，勤更换纸尿裤或内裤，避免从后向前擦拭，将粪便污染尿道口；

3、勤洗手，养成良好的卫生习惯；

4、泌尿道感染易复发，需定期随访，减少并发症改善预后。

通讯员 王凝嫣

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩